كل ما تحتاج معرفته عن عملية تكميم المعدة في تركيا

كُتبت من قبل: فريق كلينك ادفايزر 

  تمت مراجعتها طبياً من قبل: بروفيسور د. خليل اليش 

هل جربت جميع وسائل إنقاص الوزن من اتباع رجيم قاسي و ممارسة الرياضة لكن وجدت أنك غير قادر على خسارة الوزن بما فيه الكفاية؟!

لا تقلق فأنت لست وحدك، حيث يعاني العديد من الأشخاص من عدم قدرتهم على التحكم بالشهية و يجدون صعوبة في مقاومة الطعام. لذا يلجأ الكثيرون إلى القيام بعمليات إنقاص الوزن كعملية التكميم التي تهدف إلى تصغير حجم المعدة وقابليتها على استيعاب كميات كبيرة من الطعام.

في  السنوات الأخيرة اشتهرت عملية تكميم المعدة في تركيا و أصبحت من الدول الرائدة في هذا المجال بفضل النتائج المذهلة التي يتحصل عليها المرضى. حيث تمتلك تركيا نخبة من الجراحين و الأطباء المتخصصون في عمليات السمنة سواء جراحياً أو بدون جراحة. و يتبعون أحدث التقنيات عبر استخدام المنظار الذي يضمن سرعة الشفاء  ولا يسبب ألماً كبيراً بعد العملية. 

إذاً ما هي عملية تكميم المعدة ومن يمكنه القيام بها؟ سنتناول في هذه المقالة جميع هذه التفاصيل ونجيب على جميع أسئلتكم.

ما هي عملية تكميم المعدة؟

عملية تكميم المعدة هي إحدى الوسائل الفعالة لفقدان الوزن حيث يتم قص ما يعادل 75-80% من المعدة بهدف تصغير حجمها. تهدف هذه العملية إلى الحد من تناول الطعام و الشعور بالشبع بشكل أسرع. خلال العملية يتم استئصال الجزء المسوؤل عن إفرار هرمون الجوع "جريلين" الذي يعزز الشهية.

عند اقتصاص المعدة و تصغير حجمها تصبح بشكل الموزة أو الكُم ومن هنا جاءت تسمية العملية "تكميم المعدة".

لماذا يتم اللجوء لعملية تكميم المعدة؟

يجد البعض صعوبة بالغة في إنزال وزنهم عبر الطرق الطبيعية كاتباع حمية ونظام غذائي صحي ومتوازن أو عبر ممارسة الرياضة. لذلك، يلجاً هؤلاء الأشخاص إلى عمليات تكميم المعدة حيث تسهل لهم التحكم بالشهية و بالتالي تساعدهم على التخلص من الوزن الزائد.

متى يمكن إجراء تكميم المعدة؟

يمكن إجراء عملية تكميم المعدة لمن تتوافر لديهم الشروط التالية:

1.    عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 40 أو اكثر.

2.    عندما يكون مؤشر كتلة الجسم بين 35 إلى 40 للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع 2، توقف التنفس أثناء النوم، أو ضغط الدم المرتفع.

3.    من لديهم العزيمة للإلتزام بنظام غذائي متزن بعد العملية و سيحافظون على لياقتهم البدنية.

قم بحساب مؤشر كتلة الجسم لديك 

جدول لفهم مؤشر كتلة الجسم

كيفية إجراء تكميم المعدة في تركيا

ما يميّز طريقة تكميم المعدة في تركيا انها تتم باستخدام المنظار وهذا ما يُعرف بالجراحة المغلقة. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام حيث يتم عمل ما يقارب 5 شقوق صغيرة في جدار البطن. 

اكبر شقين يتراوح حجمهم بين 12  إلى 15 مللميتر حيث يتم من خلالهما إدخال الكاميرا و استخراج الجزء المستأصل من المعدة. أما باقي الشقوق فلا تتعدى ال5 ملليمتر ويتم إدخال الأدوات الجراحية عبرهم.

يقوم الجراح باتمام العملية من خلال مراقبة الشاشة المتصلة بالكاميرا وقص ما يقارب 75 إلى 80% من المعدة بشكل طولي باستخدام أداة تسمى بالدباسة.

تستغرق العملية حوالي ساعتين ويبقى المرضى في المستشفى لمدة يوم أو يومين تحت المراقبة ومتابعة الحالة في حال حدوث أي مضاعفات. لدى يجب البقاء في تركيا لمدة اسبوع على الأقل لمتابعة الطبيب.

كيف تساعد عملية تكميم المعدة على خسارة الوزن؟

تساعد عملية تكميم المعدة من يعانون من السمنة على خسارة الوزن عن طريق:

• أولاً: الحد من كمية الطعام التي يمكن أن تستوعبها المعدة - تحتوي المعدة الجديدة (بعد القص) على حجم أصغر بكثير من المعدة العادية. وتساعد بشكل كبير على تقليل كمية الطعام (وبالتالي السعرات الحرارية) التي يمكن استهلاكها.
• ثانياً: تأثر الجراحة على هرمون الجوع جريلين، الذي يثبط الجوع بشكل إيجابي ويقلل الشهية ويحسن التحكم في نسبة السكر في الدم.

أنواع عملية تكميم المعدة في تركيا

توجد ثلاثة أنواع لإجراء عملية تكميم المعدة ولكن أكثرها طلباً هو تكميم المعدة بالمنظار. فيما يلي سنتعرف على أنواع وتقنيات تكميم المعدة المختلفة:

• تكميم المعدة الجراحي: يتم في هذا الإجراء عمل شق كبير لإزالة الجلد و الكشف عن الأنسجة الداخلية للبطن. ومن ثم يتم قص المعدة بالشكل الموضح أعلاه.
• تكميم المعدة بالمنظار: في هذه العملية يتم عمل 5 شقوق على جدار البطن بدون فتح أو كشف للأنسجة ولا تستدعي الخياطة. يتم بعدها إدخال الأدوات الجراحية و الكاميرا عبر الشقوق وإتمام العملية.
• تكميم المعدة بالمنظار عبر شق واحد: في هذه الطريقة لا يتطلب إجراء عدة شقوق بل شق واحد في السرة ويتم عبرة إدخال الأدوات الجراحية و الكاميرا.

ما هو العمر المناسب للقيام بعملية تكميم المعدة؟

تقول المراجع العلمية أنه لا يوجد حد أقصى أو حد أدنى للعمر للقيام بعملية التكميم. حيث يمكن لمن هم في ال60 أو حتى ال70 من العمر القيام بها طالما هم في صحة جيدة بحيث لا تسبب لهم العملية أي مخاطر.

أما بالنسبة للأطفال فيفضل بعض الجراحين إجراءها لمن هم فوق سن ال 12 عشر وذلك نظراً لقدرتهم في فهم واستعياب طبيعة العملية وما المتوقع منها.

باختصار، قد تختلف متطلبات الحد الأقصى أو الأدنى للعمر لإجراء عملية التكميم اعتماداً على تقييم الجراح للحالة واستعداد الشخص لهذا الإجراء من الناحية الصحية و النفسية.

ما قبل عملية تكميم المعدة 

قبل الخضوع لأي عملية هناك بعض الأمور الواجب القيام بها لضمان سير العملية بسلاسة. تتضمن هذه الأمور بعض التجهيزات و الفحوصات اللازمة قبل العملية. و أيضاً هناك بعض الأشياء التي يجب الابتعاد عنها قبل موعد العملية لتحقيق افضل النتائج.

التجهيز لعملية تكميم المعدة 

من أجل التجهيز لعملية تكميم المعدة هناك أشياء يجب اتباعها كالحمية الغذائية و أشياء يجب تجنبها كبعض العادات اليومية. فيما يلي سنتحدث عن هذه التفاصيل:

الحمية الغذائية قبل تكميم المعدة

للتحضير لعملية تكميم المعدة، سيقوم طبيبك بإعطاءك نظاماً غذائياً لاتباعه ابتداءاً من 3 إلى 4 أسابيع قبل موعد العملية. هذه النظام يعتمد بشكل أساسي على البروتينات الخالية من الدهون، الخضروات والسوائل ذات السعرات الحرارية المنخفضة. يجب خلال هذه الفترة الابتعاد عن الكربوهيدرات، مثل الحلويات والبطاطس والمعكرونة.

يومين قبل العملية يجب عليك تناول السوائل فقط. قد يشمل ذلك مخفوق البروتين الخالي من السكر، بالإضافة إلى المرق والماء والقهوة أو الشاي الخالي من الكافيين. يجب عدم شرب أي شيء يحتوي على الكافيين أو الغازيات.

بهذا الشكل ستقل نسبة الدهون حول الكبد قبل العملية و سيتمكن الجراح و الطاقم الطبي من إجراء العملية بسلاسة.

أما قبل العملية بيوم فيجب الامتناع عن الأكل و الشرب لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل العملية. سيخبرك طبيبك بالوقت المحدد قبل العملية.

التدخين قبل عملية تكميم المعدة

يجب التوقف عن التدخين قبل شهر أو شهرين من موعد عملية التكميم. و السبب في ذلك يعود إلى تأثير التدخين بأنواعه على مجرى العملية. فالتدخين يسبب القرحة ويزيد من خطر حدوث مضاعفات القرحة مثل النزيف وانسداد المعدة وحدوث ثقب في كيس المعدة الجديد. يمكن أن يتسبب تدخين السجائر في حدوث تضييق لمدخل كيس المعدة الجديد مما يسبب ألماً شديداً.

إلى جانب ذلك من المعروف أن التدخين يسبب تقلص في الأوعية الدموية مما يقلل من تدفق الدم و يقلل من قدرة خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين. بالتالي تؤدي تلك الأسباب إلى بطء في الإلتئام و تأخر فترة الشفاء. كما تبين أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

الفحوصات المطلوبة قبل عملية تكميم المعدة في تركيا

قبل القيام بتكميم المعدة هناك عدة فحوصات يطلبها الطبيب من المريض للتأكد من ملائمته للعملية وخلوه من بعض المشاكل الصحية التي قد تتعارض مع العملية. ومن تلك الفحوصات ما يلي:

• فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
• تحليل البول
• أشعة للمرارة
• الأشعة السينية للصدر
• تخطيط القلب الكهربائي
• اختبار وظائف الرئة
• تخطيط صدى القلب
• تقييم الجهاز الهضمي
• تقييم أمراض القلب
• التقييم النفسي

المحظورات قبل تكميم المعدة

• التوقف عن استخدام الاسبرين أو أي نوع من مسيلات الدم قبل العملية باسبوع.
• إبلاغ الطبيب عن أي عقاقير تقوم باستخدامها.
• التوقف عن استخدام المكملات العشبية قبل اسبوع من العملية.
• التوقف عن المشروبات الغازية و التي تحتوي على الكافيين 3-4 اسابيع قبل العملية.
• الاقلاع عن تناول المشروبات الكحولية 3 اسابيع قبل العملية.

مميزات وإبجابيات تكميم المعدة

تساعد عملية تكميم في المقام الأول على فقدان الوزن ولكن إلى جانب ذلك فإن لها فوائد تنعكس على تحسين بعض المشاكل الصحية المرتبطة بزيادة الوزن. ومن تلك الأمراض التي تحسنها عملية التكميم ما يلي:

• أمراض القلب
• ضغط الدم المرتفع.
• الدهون العالية.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• داء السكري من النوع الثاني.
• السكتة الدماغية.
• تخفيف آلام المفاصل.
• تحسين الخصوبة.

اضرار تكميم المعدة

لا تخلو العمليات الجراحية من بعض الاضرار فعندما نتحدث عن اضرار تكميم المعدة أو الآثار الجانبية المحتملة إذا صح القول فإنها تتلخص في التالي:

• احتمالية حدوث تسرب من المعدة.
• ترهل الجلد بسبب فقدان الوزن بشكل سريع.
• الارتجاع.
• الاسهال.
• الشعور بالغثيان و التقيؤ.
• الفتق
• احتمالية حدوث نزيف.
• الالتهابات.
• تمدد المعدة إذا لم يتم اتباع نظام صحي متزن.
• حصى في المرارة.
• الانسداد الرئوي.

التوقعات ما بعد عملية تكميم المعدة

القيام بالعملية لا يعني أنك ستفقد الوزن مالم تقم باتباع بعض التعليمات وتغيّر من اسلوب حياتك. فعملية تكميم المعدة تستدعي تغييرات في النظام الغذائي و الحفاظ على اللياقة البدنية من خلال ممارسة الرياضة.

التغذية بعد عملية تكميم المعدة

النغذية السليمة بعد عملية التكميم هي من الأمور المهمة والتي تضمن نجاح العملية. في الجدول أدناه تجدون برنامج غذائي متكامل لأول شهر بعد العملية:

ممارسة الرياضة بعد عملية تكميم المعدة

القيام بالعملية و اتباع حمية معينة غير كاف، حيث يجب الحفاظ على اللياقة البدنية وجعلها عادة في أسلوب حياتك الجديد. يمكنك بدء الرياضة الخفيفة كالمشي بعد أسبوع من العملية. أما بالنسبة للأنشطة البدنية المجهدة وحمل الاثقال لا ينُصج بها قبل إتمام الشهر.

احرص على متابعة طبيبك واستشارته قبل القيام بأي مجهود بدني خلال أول فترة بعد عملية تكميم المعدة. وتذكر أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة يجب أن تصبح ضمن روتينك المعتاد لاستمرارية النتائج.

المحظورات بعد عملية تكميم المعدة

بعد إنتهاء عملية التكميم عليك تجنب بعض الأمور لكي لا تؤثر سلباً على النتائج. ومن تلك المحظورات:

• التوقف عن التدخين والكحول لمدة شهر أو أكثر فكلما زادت المدة كلما كان أفضل.
• تجنب الأنشطة المجهدة وحمل الأشياء الثقيلة أول 3 أسابيع بعد العملية.
• تجنب الاستحمام في حوض سباحة ساخن اول 3 اسابيع. يمكن الاستحمام بشكل طبيعي بماء معتدل الحرارة.

نتائج عملية تكميم المعدة في تركيا 

يتساءل المقبلون على العملية عن الفترة المثالية التي تظهر بها نتائج عملية تكميم المعدة. ولفهم مراحل نزول الوزن و ظهور النتائج قمنا بتوضيح ذلك من خلال الإنفوغرافيك التالي الذي يبين الفترة الزمنية بعد عملية تكميم المعدة و الوزن المفقود خلال هذه الفترة:

ملاحظة: الوزن الزائد هو الفرق بين الوزن قبل العملية و الوزن الذي يهدف الشخص لوصوله. مثلاً، إذا كان وزنك الحالي هو 90 كغ و الوزن الذي تطمح الوصول إليه هو 60 كغ، فالوزن الزائد هو 30 كغ.

اسعار عمليات تكميم المعدة في تركيا

تتراوح اسعار عمليات تكميم المعدة في تركيا ما بين 3000 إلى 6000 دولار. يختلف السعر بحسب سنوات خبرة الجراح، الخدمات المرفقة في الباقة، التقنية المستخدمة وطبعاً المدينة. 

بدائل تكميم المعدة في تركيا

تتعدد عمليات السمنة في تركيا ولا تقتصر على تكميم المعدة فقط. فيما يلي بعض البدائل لعملية تكميم المعدة في حال أن المريض غير مناسب للتكميم:

عملية تحويل المسار

تهدف العملية إلى تصغير حجم المعدة وتغيير طريقة امتصاص المعدة والأمعاء الدقيقة للطعام، مما يسهل عملية إنقاص الوزن. تتم عملية تحويل المسار عن طريق تقسيم المعدة إلى جزئين: الجزء العلوي الصغير والذي يُعرف ب"جيب المعدة" والجزء السفلي ويكون أكبر حجماً. 

يتم بعد ذلك ربط الجزء العلوي بجزء من الأمعاء الدقيقة وبالتالي يتحول مسار الطعام ليمر من الجيب المعدة الجديد إلى الأمعاء مباشرة.

عملية ربط المعدة

عملية ربط المعدة هي نوع شائع من عمليات إنقاص الوزن لعلاج البدانة. تتضمن وضع شريط من السيليكون قابل للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة فتنقسم المعدة إلى قسمين بينهما منفذ بطول 2.50 سم. مما يعني أنه لا يمكن للشخص تناول الكثير من الطعام ويشعر بالشبع بشكل أسرع.

عملية بوتوكس المعدة

بوتوكس المعدة هو طريقة أخرى أقل ألماً و لا تستدعي البقاء في المستشفى. تتم تحت تأثير التخدير الموضعي عبر إدخال منظار من الفم إلى المعدة وحقن البوتوكس في أماكن معينة. تستغرق حوالي 15 دقيقة وعندما يستيقظ الشخص من التخدير لا يشعر بأي ألم. 

بوتوكس المعدة مناسب للأشخاص الذين مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى من 25. يستمر مفعول البوتوكس لمدة تتراوح ما بين 4-6 أشهر وخلال هذه الفترة يجب الإلتزام بنظام غذائي معين وممارسة الرياضة.

عملية بالون المعدة

بالون المعدة إحدى الإجراءات التي تتم لإنقاص الوزن الزائد وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي أيضاً. وذلك عبر إدخال منظار عبر الفم ومن ثم وضع البالون المخصص في المعدة و ملء البالون بسائل معين حتى ينتفخ. يبقى البالون في المعدة لمدة 6-8 أشهر وبعدها يتم إخراجه. لا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة. 

الفرق بين تكميم المعدة و تحويل المسار

تكميم المعدة وتحويل المسار كلاهما إجراءين لعلاج السمنة و يتم اللجوء إليهما لإنقاص الوزن. في تكميم المعدة (قص المعدة) يتم قص جزء من المعدة و بالتالي تصغير حجمها بحيث تستوعب كمية أقل من الطعام. 

أما في عملية تحويل المسار يتم تقسيم المعدة إلى جزئين: الجزء العلوي الصغير والذي يُعرف ب"جيب المعدة" والجزء السفلي ويكون أكبر حجماً. يتم بعد ذلك ربط الجزء العلوي بجزء من الأمعاء الدقيقة وبالتالي يتحول مسار الطعام ليمر من الجيب المعدة الجديد إلى الأمعاء مباشرة.

عملية تحويل المسار تعتبر معقدة أكثر من تكميم المعدة و مناسبة لمن مؤشر كتلة الجسم لديهم 45 أو أكثر. بينما تكميم المعدة مناسب للأشخاص الذين مؤشر كتلة الجسم لديهم ما بين 35-40.  

أما من ناحية التكلفة تعتبر تكلفة عملية تحويل المسار أغلى من عملية تكميم المعدة و ذلك لأنها تستغرق وقت أطول وليست بسهولة التكميم. 

سؤال و جواب

المصادر:

1. ويب ميد: عملية تكميم المعدة لخسارة الوزن
2. خدمة الصحة الوطنية (NHS): عمليات انقاص الوزن
   
3. هيلث لاين: جراحة تكميم المعدة لإنقاص الوزن: فعاليتها ومخاطرها
4. وزراة الصحة السعودية: حساب مؤشر كتلة الجسم